第(2/3)页 有人拉了创伤科的主治一把,他后撤一步,选择继续沉默。 监护仪上,血压数字又跳了一下。 54/26。 林恩拿起碘伏棉球,扯开病人左侧腋下的衬衫残片。 消毒,用了三秒。 左手食指沿肋骨上缘滑动定位。 弹孔在第四肋间锁骨中线偏外,引流口必须选在弹道下方至少一个肋间,避开弹道污染区,同时利用仰卧位时血液沿重力积聚在后外侧的特性。 第五肋间,腋中线。安全三角区内。 这个判断花了一秒。 10号刀片横切,沿第六肋上缘做了一个三厘米的皮肤切口。 切口位置在下一根肋骨的上方,肋间神经血管束走行于每根肋骨的下缘沟内,从上方进入就能完美避开。 弯钳钝性分离肋间肌。 但林恩只用了一下弯钳,就换成了手指。 「指尖钝性分离术·大师级」。 食指探入肋间,指腹贴着第六肋骨上缘,逐层穿透肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌,三层肌肉在他的指尖下每一层的纹理和张力都不同。 然后是壁层胸膜。 最后一层薄膜。 指尖刺破胸膜的瞬间,暗红色的血涌了出来。 温热的、量很大。 沿着他的指缝,顺着手腕,浸透了乳胶手套的袖口。 林恩面不改色。 食指在胸膜破口处旋转一圈,确认没有粘连,随即将28Fr硅胶胸管沿手指引导滑入胸腔。 管头方向,后上方,朝肋膈角。 主管护士帕特丽夏走过来,接上了水封引流瓶,连接负压吸引。 暗红色的血沿着透明管道倾泻而出。 水封瓶里的液面以肉眼可见的速度上升。 引流瓶侧面有刻度线。 300毫升。 500毫升。 800毫升。 …… 还在涨。 创伤室里安静了几秒。 所有人都盯着那根管子里涌出来的血。 那不是渗血。是涌。 说明胸腔内有活动性的出血源,而且口径不小。 但引流起效了。 胸腔内的积血被释放,压迫解除,左肺开始复张。 监护仪上的数字终于有了变化。 血压64/34。 血氧88。 第(2/3)页