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    要是再快一点就好了。

    要是不算那笔账就好了。

    卡西长长出了一口气，她的手不抖了。

    创伤室内。

    引流瓶液面：1480毫升。还在涨。

    林恩的手术刀落下。

    左胸第四肋间，胸骨旁线到腋中线，一道弧形切口，一气呵成。

    刀锋切开皮肤、皮下脂肪、前锯肌，沿第五肋上缘走行，避开肋间神经血管束。

    麻醉科的布兰登主任已经站到了床头。

    他本来是楼上手术室匆忙赶下来的那个，手术帽都没摘。

    刚才五个主治吵架的时候他一句话没说，麻醉科的人不参与外科决策，但该干活的时候从不缺席。

    “快速诱导，气管插管，接呼吸机。”

    他一边下医嘱一边完成操作，从诱导到插管完成，共计四十秒。

    “气道通了，血压在药撑着，你有窗口期。快做。”

    监护仪上，血压58/30。比引流前还低。

    收缩压低于40，心脏就会失去灌注自身的能力。

    心肌缺血，传导系统崩溃，室颤，停搏。

    不可逆。

    林恩知道这意味着什么，引流释放了胸腔内的压力，移除了对出血点的填塞效应。

    相当于拔掉了一个天然的止血塞。

    出血速度在加快。

    窗口期在缩短，时间在减少。

    弯钳穿透肋间肌，菲诺切托撑开器卡入肋间，摇柄旋转，第四、第五肋骨被缓慢撑开。

    胸腔暴露出来。

    暗红色的积血混着气泡，几乎淹没整个术野。

    维多利亚握着吸引管，另一只手拿纱布垫，快速清理积血。

    她不是无差别地吸，而是从低处往高处推进，先暴露肺下缘，再向肺门方向延伸。

    让出血源的定位变得更高效。

    干得好。

    林恩心里闪过这三个字，但他没时间说话。

    布兰登的声音从床头传来：

    “去甲肾上腺素加到零点三，血压还在掉。第四单位红细胞开始输了，O型的只剩两个单位。”

    人在流血。

    时间在流逝。

    吸引器清理出的视野里，左肺上叶的表面有一条贯穿伤道。

    子弹从前胸壁进入后，撕裂了肺实质，弹道斜向后内侧，朝纵隔方向延伸。

    肺实质的裂伤在渗血，但这不是主要出血源。

    真正的麻烦在更深处。

    在弹道尽头，在纵隔里。

    在那片挤满主动脉弓、肺动脉干、上腔静脉的死亡地带。

    　　


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